如果这两女是自己带的实习生,估计自己要发愁死。
这时高英俊来了,他看到自己带的实习生都跟在苏辞身边,有些不悦。
“你们俩干嘛呢?”
两女一惊,王丽急忙说道:
“高医生来了,我俩有些问题不懂,没找到你,就来问问苏医生。”
高英俊的脸拉的很长,
有问题居然去问一个实习生?这太扯了吧!(ajff)
自己这个主治医师岂不是很没有面子?
“你俩病历都写完了吗?”
柳晴赶紧解释道:“快写完了!”说完两女就赶紧走了,高英俊看看苏辞,有没有脾气。
苏辞微微一笑,也不在意,又埋头写病历去了。
过了一会儿,外面响起了120急救车的呼啸之声。
刘子强赶紧招呼苏辞跟他一起去接诊。
一阵急刹车后,一个老人被抬下了急救车,
只见老人年纪已经很大了,头发几乎全白了,满脸皱纹。
他坐在担架上面,满头大汗,大口大口喘着粗气,感觉还是喘不上气来,呼吸困难。
众人急忙把老人抬进了急救室,给他插上氧气,又连上心电监护仪。
刘子强示意老人躺下来,好给他做检查。
但是老人脸色痛苦的说道:“医生,我躺下更喘不上气来,还是坐着吧”
吸了氧气,老人的症状也没见减轻,依旧是呼吸困难。
刘子强取出听诊器,在老人的胸口位置听了听,然后让护士把急救车摇起来,又取了两个枕头,让老人勉强半躺半仰着。
然后给老人做了心电图,心电图显示老人有轻微的心肌缺血,
刘子强又给老人做了一系列检查。其中心衰定量显示数值偏高。
刘子强又向老人的家属询问了老人的病史,得知老人不但有冠心病还有高血压,
居然还出现过心力衰竭,虽然被抢救过来了,但是一直落下了病根。
刘子强大概有了诊断。
吩咐护士开始用药:“西地兰0.5毫克、硝普钠20,加10毫升葡萄糖静推”
他这种用药方式,显然是认为老人是心力衰竭又复发了。
只要药物用上,老人的症状很快就能得到缓解,
但是他失算了,护士取来药给老人用上,但是迟迟不见效果。
老人依旧是大口喘着粗气,很是痛苦。
刘子强呆住了,心里有些慌张。难道不是心力衰竭吗?为什么没有效果?
是我误诊了?还是老人的情况太严重了?
一系列疑问让他有些烦躁,
他咬咬牙决定再用些药看看情况。
“再加一剂速尿针20毫升。”
速尿针是一种利尿药,广泛应用于心力衰竭的治疗中。
护士马上照做了,过了十几分钟,病人的情况丝毫没有得到缓解。
不但没有缓解,看起来更加严重了,老人呼吸越来越困难,眼看就要出现危险。
刘子强慌了,万一老人发生危险,他估计难免要承担一部分责任。
他看向苏辞,说道:“苏辞,你去叫陈主任过来看看吧”
苏辞一直看着刘子强的整个检查和治疗过程,从症状表现来看,他的看法和刘子强一致,也认为是心力衰竭。
刘子强的用药也没有什么问题,但是病人的症状并没有减轻,这就很奇怪。
苏辞于是就启用超能听诊器探查一番,收到超能听诊器的提示,苏辞才恍然大悟。
他对着刘子强说道:“暂时先不用叫陈主任,你先给病人做一个x光片检查一下吧。”
刘子强先是有些疑惑,想了一下大概猜到苏辞是什么意思了。
情况危急,他也不敢耽误,马上让护士推来一台x光机,给病人做了x光片。
没几分钟片子就出来了。
刘子强一看x光片,一拍脑门,原来如此!
多亏了苏辞提醒,不然误诊就麻烦大了!
x光片显示病人是气胸!
心力衰竭只是表象,我被这个表象给蒙蔽了!
主要是因为这两个症状也太像了,不怪他弄混。
苏辞看向x光片,只见病人的胸腔充满了气体,左边肺部已经被挤压的缩成一团。
怪不得会一直喘不上气!
但是老人并没有受外伤,出现这种情况,应该就是肺泡破裂引起的。
既然不完全是心力衰竭引起的,那按照心力衰竭去用药,自然起不到什么效果。
现在当务之急是把病人的气胸给纠正过来。
这不是什么难事,刘子强和苏辞都懂。
只需要做一个胸腔引流,把胸腔内
集聚的空气给排除了就行了。
刘子强把这个工作交给苏辞来完成
苏辞答应下来,事不宜迟,马上开始准备。
这是一个很基本的操作,基本所有的外科医生都会。
对于苏辞来说,自然是小菜一碟。只见他依旧让病人半躺着,然后用手找到病人右侧第二根肋骨下方位置,
以此为穿刺点,然后进行消毒和局部麻醉。
然后又取来穿刺针,从刚才找准的穿刺点,使用垂直负压进针的手法,
瞬间刺进了病人的胸腔。
然后把导气丝置入,静脉导管则顺着导气丝被送入病人的胸腔内。
导管的另一端连着引流瓶,苏辞把导管固定~住,就开始引流了。
只见引流瓶中的生理盐水中“咕都咕都”不-断冒出大量气泡来。
没一会儿功夫,病人喘不上气的情况得到明显的缓解了。
只要把胸腔内的气体都排完,那病人应该就无大碍了。
至于心力衰竭,继续按照刚才刘子强的治疗方法进行治疗就可以了。
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